ترمیمی و درمان ریشه

به عصب رسیدن دندان چیست؟


یکی از ابهامات افراد هنگام مراجعه به کلینیک و اطلاع از اینکه دندانشان به درمان ریشه نیاز دارد و دندان به عصب رسیده است، این است که به عصب رسیدن دندان چیست؟ مفهوم و معنای این عبارت  چیست؟
در پاسخ باید گفت؛ رسیدن به عصب دندان، که از نظر علمی به عنوان پالپ دندان شناخته می‌شود، معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که عوامل خارجی مانند پوسیدگی پیشرفته دندان، ضربه یا عفونت از طریق لایه‌های مینا و عاج نفوذ کرده و موانع محافظ دندان را بشکنند. عفونت و پوسیدگی دندان از سخت ترین قسمت دندان (مینای دندان) عبور کرده و بعد از عبور از عاج دندان به قسمت نرم (ریشه دندان)  و محفظه ی عصب رسیده و منجر به درگیر شده عصب دندان می‌گردد؛
پالپ دندان که حاوی اعصاب، عروق خونی و بافت همبند است، هنگامی که در معرض این عوامل خارجی قرار می‌گیرد، دچار درد و عفونت شدید شود، زیرا اعصاب این نواحی بسیار حساس هستند. درمان های دندانپزشکی، مانند درمان ریشه، اغلب برای برداشتن پالپ آسیب دیده یا عفونی، کاهش درد، و حفظ عملکرد و ساختار دندان از زوال بیشتر، مورد نیاز است.

درمان ریشه دندان (Root Canal Therapy) :


درمان ریشه، که اغلب به عنوان عصب کشی دندان نامیده می شود، یک روش دندانپزشکی است که برای نجات دندان هایی طراحی شده است که آسیب شدید یا عفونت در عمق پالپ خود دارند، جایی که اعصاب و رگ های خونی در آن قرار دارند. این درمان آخرین راه حل برای حفظ دندانی است که در غیر این صورت ممکن است نیاز به کشیدن داشته باشد.

چه زمانی نیاز به درمان ریشه دندان یا عصب کشی داریم؟


تروما و آسیب ناگهانی که ممکن است توسط خود فرد یا عوامل خارجی اعم از ضربه یا تصادف ایجاد گردد؛ شکستگی یا ترک دندان که ممکن است آسیب وارد شده به دندان و پالپ بدون علائم ظاهری اعم از ترک، شکستگی و .. باشد. می تواندد باعث آسیب جزئی یا گسترده در دندان و ابتلا به عفونت، پوسیدگی و در نهایت و در صورت عدم درمان و ترمیم به موقع منجر به، به عصب رسیدن دندان گردد.
پوسیدگی عمقی به دلیل عدم درمان پوسیدگی سطحی (عدم ترمیم به موقع دندان) و انجام تعدادی درمان دندانپزشکی بر روی یک دندان مشخص و تضعیف و آسیب دندان نیز از دیگر عوامل ایحاد آسیب به پالپ و ریشه دندان هستند.

علائم به عصب رسیدن دندان چیست؟


علائم آسیب‌دیدگی عصب دندان یا پالپ دندان معمولاً به صورت درد شدید مدام یا لحظه‌ای دندان ظاهر می‌شود، به ویژه هنگامی که در معرض دمای سرد یا گرم، غذاهای شیرین یا فشار در حین جویدن قرار می‌گیرید. علاوه بر این، افراد ممکن است حساسیت شدید به لمس یا احساس ضربان در دندان آسیب دیده را تجربه کنند. همانطور که پالپ ملتهب یا عفونی می شود، حساسیت موضعی، تورم بافت لثه اطراف و وجود آبسه دندان (یک پاکت پر از چرک) نیز می تواند رخ دهد. این علائم نشان دهنده نیاز به ارزیابی سریع دندانپزشکی و درمان بالقوه، مانند درمان ریشه، برای رفع مشکل اساسی و تسکین ناراحتی است. لپ پر شدن، شکستگی دندان یا لقی دندان، تغیر رنگ یا تیره شدن دندان ( به علت عفونت درون پالپ دندان) نیز از علائم احتمالی دندان مبتلا به عفونت می‌باشد.

نحوه عصب کشی دندان:


برای برخی از افراد اطلاع از شیوه‌ی درمان و مراحل درمانی که بر روی دندان آنها اعمال می‌شود، موجب آرامش خاطر و به نوعی اطلاع از شیوه‌ی فعالیت دندان پزشک است، که در کنترل ترس از دندان پزشکی نیز موثر واقع می‌شود، در مطلب “مراحل درمان ریشه دندان چیست؟” به طور کامل تمامی موارد و مراحل درمان ریشه دندان و نحوه‌ی عصب کشی دندان شرح داده شده است. در ادامه نیز خلاصه ای از مراحل عصب کشی و اینفوگرافیکی به عنوان خلاصه ای از درمان اضافه شده است.
در فرایند درمان ریشه دندان عفونی، پس از اعمال بی حسی موضعی برای اطمینان از بی حسی دندان و ناحیه اطراف، دندانپزشک یک سوراخ در تاج دندان ایجاد می کند تا به اتاقک پالپ دسترسی پیدا کند. پالپ عفونی یا آسیب دیده با دقت برداشته می شود و محفظه داخلی تمیز، شکل داده و ضد عفونی می شود. سپس، محفظه خالی پالپ با یک ماده زیست سازگار، که اغلب گوتاپرکا نامیده می شود، پر می شود تا فضا را ببندد و از عفونت بیشتر جلوگیری کند. در نهایت یک ترمیم دندان مانند پرکردن یا روکش روی دندان قرار داده می شود تا استحکام و عملکرد آن بازگردد. درمان ریشه به دندان اجازه می دهد تا در عین از بین بردن منبع عفونت یا درد در سیستم کانال ریشه، دندان را حفظ کند.

درمان ریشه دندان با لیزر:


استفاده درست از لیزر طی فرایند عصب کشی دندان می‌تواند تا حد زیادی مشکلات و موانع شکست در درمان را برطرف کند. چراکه اساسا لیزر دندان پزشکی ابزاری کمک کننده در فرایند درمان ریشه دندان هست. لیزر دندان پزشکی در ابتدا و انتهای درمان استفاده شده و باعث می‌شود شما تجربه ی متفاوتی از درمان ریشه دندان (عصب کشی دندان) را تجربه کرده و درد بعد از عصب کشی دندان و دوران و نقاهت را به شدت کاهش می‌دهد.

بی حسی دندان با لیزر:


بی حسی دندان با لیزر دندان پزشکی به این صورت است که  قبل از تزریق آمپول بی حسی، در ناحیه تحت درمان و اطراف آن اشعه های کم توان لیزر تابانده شده، و هنگام تزریق آمپول بی حسی فرد هیچ گونه درد و یا سوزشی را احساس نمی‌کند.استفاده از لیزر دندان پزشکی هیچ گونه درد و سوزشی به همراه نداشته وتنها موجب بی حسی ناحیه تحت درمان و تسریع فرایند بی حسی دندان و کمک به بی حسی عمیق در ناحیه تحت درمان می شود.

درمان ریشه دندان چه قدر طول می‌کشد؟


یکی از موارد مهم دیگر در خصوص موارد درمانی، و مواردی که هموار در کلینیک دندان پزشکی از کادر درمان پرسیده می‌شود؛ این است که، درمان ریشه دندان چه قدر طول می‌کشد؟
مدت زمان و تعداد جلسات لازم برای درمان ریشه دندان بسته به شدت آسیب و میزان پوسیدگی دندان، نوع ریشه و تعداد کانال های دندان متفاوت خواهد بود. و مدت زمان حدودی آن توسط دندان پزشک  مشخص می‌شود. هر چه تعداد کانال‌های عصبی ریشه دندان بیشتر باشد، قطعاً زمان کار طولانی‌تر خواهد شد. به طور میانگین، عصب‌کشی دندان بین ۳-۱ جلسه درمان نیاز دارد.و هر جلسه درمان ریشه دندان به صورت میانگین بین 60 الی 90 دقیقه خواهد بود.

درمان ریشه یا عصب کشی در چند جلسه انجام می‌شود؟


درمان ریشه گاها بسته به شرایط دندان  به دو جلسه درمانی نیاز دارد. جلسه اول عصب‌ کشی دندان شامل خارج کردن بافت عفونی یا آسیب‌ دیده  ریشه دندان می‌باشد. که به دقت و مهارت بالایی نیاز دارد، دندانپزشک داروی ضد باکتری موقتی را درون دندان قرار داده و  پس از پایان جلسه اول درمان ریشه، بیمار دیگر نباید درد ناشی از به عصب رسیدن دندان را احساس کند.در جلسه دوم درمان ریشه دندان کانال و پالپ دندان کاملا ضدعفونی شده و  سپس پر کردن موقتی یا دائمی دندان و در برخی مواقع روکش دندان استفاده می گردد.

هزینه درمان ریشه دندان چه قدر است؟


هزینه درمان ریشه دندان به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله شرایط دندان ها اعم از موقعیت دندان، تعداد کانال ها، و میزان پوسیدگی و عفونت دندان ها.

درد پس از عصب کشی دندان:


درد پس از درمان ریشه که از نظر علمی به عنوان درد پس ازدرمان شناخته می شود، معمولاً خفیف تا متوسط است و از التهاب بافت های اطراف دندان تحت درمان ناشی می شود. این روش که شامل تمیز کردن و شکل دادن به کانال ریشه است، منجر به تحریک موقت دندان و بافت های اطراف دندان ولثه می‌شود. علاوه بر این، برخی از محصولات جانبی میکروبی باقیمانده یا بقایای مرتبط با عفونت ممکن است در آن ناحیه باقی بمانند و واکنش التهابی را در بدن تحریک کنند. این التهاب موضعی اغلب منجر به ناراحتی می شود که می تواند برای چند روز تا یک هفته ادامه یابد.
در بیشتر مواقع دندانپزشکان با تجویز و توصیه به استفاده از دارو های مختلف و مسکن ها این عوارض را رفع می‌کنند. اما اگر درد و حساسیت شما بیش از چند روز ادامه یابد و یا خیلی شدید باشد، باید در اسرع وقت به متخصص درمان ریشه خود مراجعه کنید. اما در حالت عادی یک روز پس از درمان شما می‌توانید به کار های روزمره خود بپردازید، اما تا وقتی که دندان به صورت کامل پر نشده یا هنوز روکش دندان(Crown) گذاشته نشده از جویدن با دندان عصب کشیده شده بپرهیزید. توجه داشته باشید  با استفاده از لیزر دندان پزشکی  بلافاصله بعد از درمان ریشه می‌توان تا حد زیادی درد بعد از درمان ریشه دندان و درد دندان عصب کشی شده را کاهش داد.

درمان ریشه مجدد (ری اندو ) چیست؟


در اغلب موارد و طی پژوهش های صورت گرفته در حدود ۸۸ درصد درمان ریشه های صورت گرفته امکان بازگشت عفونت و نیاز به درمان ریشه مجدد (ری اندو) وجود ندارد. اما به هرحال در موارد معدودی ممکن است شاهد درد و ناراحتی مجدد در دندان عصب کشی شده نیز باشیم. هنگامی که یک دندان تحت درمان ریشه قرار می گیرد، در واقع اعصاب داخل ریشه دندان  برداشته می‌شود، یا از بین می روند. عصب کشی دندان شامل برداشتن بافت عصبی ای است که منبع درد است در نتیجه علت درد دندان عفونی را از بین می برد. با این حال، اعصاب در بافت های اطراف، مانند لثه و ساختارهای نگهدارنده دندان وجود دارد و تحت تأثیر درمان قرار نمی گیرند. از این رو نیاز به درمان ریشه مجدد وجود خواهد داشت،

نمونه کار ترمیم و درمان ریشه